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Begrenzungen der UV-A1-Hochdosistherapie

H. Piazena

Charité, Klinik für Psychiatrie und Psychotherapie,

Bonhoefferweg 3, 10117 Berlin

helmut.piazena@charite.de

Zusammenfassung

UV-A1-Strahlung bezeichnet den Teilbereich ultravioletter Strahlung mit Wellenlän-

gen zwischen 340 nm und 400 nm. Die therapeutische Nutzung der UV-A1-Strah-

lung erfolgt nach den Leitlinien der Arbeitsgemeinschaft der Wissenschaftlichen Me-

dizinischen Fachgesellschaften (AWMF) zur UV-Phototherapie als niedrig dosierte

Therapie mit Dosen im Bereich UV-A1 (H

UV-A1

≤ 20 J cm

-2

), als mitteldosierte Thera-

pie mit H

UV-A1

≈ 30 - 50 J cm

-2

und als Hochdosistherapie mit H

UV-A1

≥ 130 J cm

-2

wobei die Schwellendosis des UV-Hauterythems H

= 250 J m

-2

während der Expo-

sitionsdauer nicht überschritten werden darf. Berechnungen auf der Grundlage spek-

tralradiometrischer Vermessungen von Mustern aller in Anwendung stehenden Gerä-

tetypen zur UV-A1-Therapie zeigten, daß alle Geräte die Kriterien der niedrig dosier-

ten und der mitteldosierten UV-A1-Therapie erreichen, keines aber die Kriterien zur

Hochdosistherapie. Diese Berechnungen wurden durch experimentelle Untersuchun-

gen an Probanden mit einem UV-A1-Hochdosisgerät bestätigt, bei denen Erytheme

nach Bestrahlungen beobachtet wurden, die den vorausberechneten Maximaldosen

im UV-A1-Bereich entsprachen und Beträge H

UV-A1

≤ 90 J cm

-2

aufwiesen. Weitere

Berechnungen zeigten, daß die cut-off Wellenlänge zur Filterung des Emissionsspek-

trums der Bestrahlungsgeräte Beträge oberhalb von 375 nm aufweisen muß, um Do-

sen H

UV-A1

≥ 130 J cm

-2

bis zum Erreichen der Erythemschwellendosis H

= 250 J

-2

überhaupt zu ermöglichen. Die vermessenen Bestrahlungsgeräte zur UV-A1-

Hochdosistherapie emittierten dagegen auch UV-Strahlung unterhalb dieser Wellen-

länge, so daß das Erreichen der Erythemschwellendosis je nach Art der Strahlungser-

zeugung und Filterung die maximal möglichen Dosen im Spektralbereich UV-A1 auf

Beträge im Intervall 68 J cm

-2

≤ H

UV-A1

≤ 91 J cm

-2

prinzipiell beschränkte. Anderer-

seits zeigen die Berechnungen, daß zur Einhaltung der Kriterien der Hochdosisfähig-

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